Oynaqlarda ağrıdan şikayət edən xəstələrin bəziləri “artroz”, digərləri isə “artrit” diaqnozu ilə üzləşirlər. Görüşdükdə, bir söhbətdə simptomlarının təsvirini mübadiləsi edərək, birdən yalnız bir xəstəlik olduğu qənaətinə gəlirlər, çünki hər iki halda demək olar ki, eyni şəkildə özünü göstərir! Sual yaranır: artrit və artroz arasındakı fərq nədir? Həqiqətən, bir çox insanlar bu xəstəlikləri çaşdırırlar, lakin simptomların oxşarlığına baxmayaraq, artrit və artroz klinik gedişatda əhəmiyyətli fərqlərlə fərqli xəstəliklərdir. Məhz, xəstəliyin səbəbini, onun yaranma və inkişaf mexanizmini başa düşmək effektiv terapiyaya səbəb olur.
Artrit və artroz: onların ortaq cəhətləri
Artrit və artrozun yaranması ya tək bir faktor, ya da çoxsaylı səbəblərin birləşməsindən qaynaqlana bilər. Hər iki xəstəlik, məsələn, zədə və ya diabetin təsiri altında inkişaf edə bilər. Hər iki halda xəstələrdə artikulyar qığırdaqda degenerativ-distrofik dəyişikliklər müşahidə olunur ki, bu da şiddətli ağrılara, bəzi hallarda isə hərəkətliliyin məhdudlaşdırılmasına səbəb olur. Xəstəliklərin hədəfi bədənin oynaqları və periartikulyar toxumaları, xüsusən də diz eklemidir. Xəstələr, bəzən ağrıları aradan qaldıraraq, özlərinə qayğı göstərirlər və effektiv terapiya olmadan bütün səyləri boşa çıxır. Xəstə əmək qabiliyyətini itirir və əvəzində əlillik əldə edir.
Qəbul edilmiş ICD-10 təsnifatına görə, artrit və artroz bir alt qrupa birləşdirilir "Artropatiya" - ilk növbədə periferik oynaqları (əzalarını) təsir edən pozğunluqlar.
Artrit və artroz: fərqlər
Bəzən bu iki xəstəlikdən birini başlatan tetikleyiciyi dəqiq müəyyən etmək mümkün olmur, lakin nəticələr eyni şəkildə inkişaf edir: oynaqda ağrı və sərtlik hiss olunur, təsirlənmiş ərazidə şişlik, ödem, qızartı, dərinin hiperemiyası və s.. Əslində, yalnız tibbi təhsili olmayan bir insan bu iki tamamilə fərqli patologiyanı qarışdıra bilər, ancaq həkim birini digərindən asanlıqla ayıra bilər.
Əsas fərq ondadır ki, artrozun birbaşa səbəbi mexaniki zədələnmə, oynaq aparatının həddindən artıq və ya qeyri-mütənasib yüklənməsi, yaşa bağlı dəyişikliklərdirsə, o zaman artrit özünü oynaqda və periartikulyar toxumalarda iltihabi proses kimi göstərir. Artroz ilə qan sayı normaldır, digər orqanlara və sistemlərə zərər vermir. Artrit ilə əks mənzərə müşahidə olunur: qanda xüsusi zülallar, artan ESR və lökositlər aşkar ediləcək. Patoloji proses ürək, böyrəklər və genitouriya sistemini əhatə edir.
Digər bir fərq, artrozun ilk növbədə böyük bir dəstəkləyici sabitləşdirici yük daşıyan diz və kalça oynaqlarına təsir etməsidir. Artrit əllərin, ayaqların, bilək ekleminin kiçik oynaqlarına üstünlük verir və daha az tez-tez dirsək, diz və ombaya təsir göstərir.
Artrozun səbəbi nədir?
Artroz, mütəxəssislər tərəfindən xroniki və mütərəqqi gedişi olan iltihablı olmayan birgə xəstəlik kimi müəyyən edilir. Degenerativ-distrofik dəyişikliklər nəticəsində artikulyar qığırdaq məhv olur. Artroz tez-tez oynaqların və ya bağların sinovial membranının iltihabı ilə müşayiət olunur (sinovit), bu da artikulyar strukturların məhv edilməsini artıraraq kömək edir.
Məhz sinovit səbəbiylə ingilisdilli tibbi ədəbiyyatda osteoartrit osteoartrit adlanır və iltihab prosesinin mövcudluğunu göstərən “-itis” şəkilçisindən istifadə edilir. Sinovit artrozun tərkib hissəsi olmasa da, onsuz da baş verə bilər.
Artrozun yaşlı insanların çoxu olduğuna inanılır. Həqiqətən, yaşla birlikdə oynaqların zədələnmə riski durmadan artır, lakin idmançılar da həddindən artıq fiziki güc və ya zəif texnika, məsələn, güc məşqləri səbəbindən xəstəliyə yoluxma riski yüksəkdir. Bundan əlavə, articular-ligamentous aparatın məhv edilməsi aşağıdakılara səbəb ola bilər:
- irsi meyl,
- birgə inkişafın anadangəlmə və ya qazanılmış patologiyaları (displaziya, sümük epifizinin ayrılması, oynaqların hipermobilitesi və s.),
- diabetes mellitus kimi metabolik və hormonal pozğunluqların olması,
- artıq çəki və piylənmə.
Danimarka alimləri omba və diz oynaqlarının birincili osteoartriti üçün risk faktorları ilə bağlı araşdırma aparıblar. Nəticələr genetik faktorların və ətraf mühitin böyük çəki daşıyan oynaqlara fərqli təsir göstərdiyini üzə çıxarıb. Kalça ekleminə gəldikdə, patologiyanın inkişafı üçün ən əhəmiyyətli amillər genetik (47%) və ətraf mühit (22%) komponentləridir. Bu arada diz oynağında eyni patologiyanın inkişafı üçün xüsusilə 50 yaşdan sonra yaş və cinsiyyət fərqləri, eləcə də müxtəlif ətraf mühit faktorları böyük əhəmiyyət kəsb edir.
Qığırdaq toxumasının məhv edilməsi sümük və oynaqların iltihabi xəstəlikləri (podaqra, romatoid artrit və s.) nəticəsində də inkişaf edə bilər.
Artrit nədir?
Artrit adətən iltihablı oynaq xəstəliklərinin bütün spektri adlanır. Xəstəlik bir birgə təsir edərsə, bu, monoartritdir; birdən çoxu poliartritdir. Artrit müstəqil xəstəliklər kimi və digər patologiyaların təzahürü kimi fərqlənir. Birinci halda biz romatoid, septik artrit, gut haqqında danışırıq. İkincidə - psoriatik və reaktiv artrit haqqında. Oynaqlarda iltihablı proses həmçinin hepatit, Lyme xəstəliyi (gənə borreliozu) və ya qranulomatozun nəticəsi ola bilər.
Romatoid artrit, insanın immun sisteminin səhvən öz bədənindəki toxumalara hücum etdiyi otoimmün xəstəlikdir. Bu vəziyyətdə, digər orqanlarda iltihablı reaksiyalara əlavə olaraq, oynaqların sinovial membranının iltihabı ona mikrob patogeninin nüfuz etmədən baş verir. Birgə şişir, ağrı görünür, hərəkətlilik pozulur.
Artritin başqa bir forması, düzgün olmayan metabolizmə görə sistemik bir xəstəlik olan gutdur. Həddindən artıq sidik turşusu artikulyar səthdə yerləşərək iltihaba səbəb olur. Xəstəliyin inkişafı üçün irsiyyət, hormonal amillər (əksər hallarda kişilər xəstələnir), pis qidalanma böyük əhəmiyyət kəsb edir. Gut tez-tez baş barmağın nahiyəsində artroz lezyonları ilə qarışdırılır.
Bəzi artrit növlərinin inkişafı patogen mikroorqanizmlərin birgə boşluğa, əksər hallarda bakteriyalara nüfuz etməsi ilə təhrik edilir.