Osteoxondroz sümüklərin və oynaqların qığırdaqlarının incəlməsi ilə özünü göstərən dayaq-hərəkət aparatının xəstəliyidir. Çox vaxt xəstələrə servikal, lomber və ya torakal bölgədə intervertebral disklərin məhv olduğu onurğanın osteoxondrozu diaqnozu qoyulur. Fəqərəarası qığırdaq hərəkətləri yastıqlaşdırmaq və sümük toxumasına yükü azaltmaq üçün lazımdır, buna görə də disklərin məhv edilməsi vertebranın tədricən zədələnməsinə və onurğanın deformasiyasına gətirib çıxarır. Osteokondroz zədənin ağırlaşması, duruşun uzun müddət pozulması və ya başqa bir patoloji vəziyyət ola bilər. Xəstəliyin müalicəsi əhəmiyyətli onurğa deformasiyaları üçün əl terapiyası, fizioterapiya və cərrahi müdaxilələri əhatə edir.
Osteoxondroz yaşlılarda ən çox rast gəlinən dayaq-hərəkət aparatının xəstəliklərindən biridir. Yeniyetmələrdə və gənc yetkinlərdə patoloji daha az diaqnoz qoyulur. Xəstəliyin xarakterik simptomları, həkimlər təsirlənmiş oynaq sahəsində şiddətli ağrı və hərəkətliliyin pozulmasıdır. Müalicə olmadan, osteokondroz onurğa beyninin sıxılması və daxili orqanların disfunksiyası ilə çətinləşə bilər.
Osteoxondrozun simptomları
Xəstəliyin təzahürləri artikulyar disklərin məhv edilməsi sahəsindən asılıdır. Əsas simptom ağrılı və ya kəskin ağrıdır, hərəkət zamanı ağırlaşır. Buna görə xəstələr tez-tez məcburi mövqe tuturlar. Servikal onurğanın osteoxondrozu ilə xəstənin ətrafına baxmaq çətindir, şiddətli baş ağrıları meydana gəlir. Xəstəlik periferik sinirlərin və onurğa beyninin sıxılması ilə çətinləşirsə, hərəkət pozğunluqlarının simptomları və daxili orqanların funksiyalarının pozulması baş verir.
Digər simptomlar və əlamətlər:
- Gün ərzində orta dərəcədə darıxdırıcı ağrı, hərəkətlər zamanı ağırlaşır;
- Baş, çiyin, çanaq və aşağı ətraflarda ağrıların yayılması;
- Təsirə məruz qalan intervertebral birləşmə ilə əlaqəli əzələlərin daimi gərginliyi;
- Performansın azalması;
- Yuxu pozğunluğu;
- Duruşda dəyişiklik və yöndəmsiz yeriş.
Bu simptomları hiss edirsinizsə, həkiminizlə görüş təyin etməyi məsləhət görürük. Vaxtında məsləhətləşmə sağlamlığınız üçün mənfi nəticələrin qarşısını alacaq.
Xəstəlik bir neçə il ərzində inkişaf edə bilər. Qığırdaq zədələnməsinin erkən mərhələləri heç bir əlamət göstərmir, lakin tədricən daimi ağrı var.
Osteoxondrozun səbəbləri
Normalda, fəqərəarası qığırdaq davamlı olaraq qanla təmin edilir və hüceyrələrin yenilənməsi və öz strukturunu saxlamaq üçün qandan kifayət qədər miqdarda qida qəbul edir. Dokular yaşlandıqca, hüceyrə yenilənməsinin qeyri-kafi olması ilə xarakterizə olunan degenerativ dəyişikliklər baş verə bilər. Qan axınının pozulması, onurğanın daimi əyriliyi və ya zədələnməsi fonunda damarların sıxıldığı zaman baş verir. Həmçinin, osteoxondroz həddindən artıq fiziki yükün nəticəsi ola bilər.
Xəstəliyin səbəbləri:
- Duruşun pozulması, ağır yük qaldırma və hərəkət nümunələri səbəbindən fəqərəarası qığırdaqların tədricən məhv edilməsi. İntervertebral disklərin strukturunun pozulmasının səbəbi hətta uzun müddət düz bir tabanı olan ayaqqabı geymək ola bilər;
- Kraniovertebral anomaliyalar - servikal bel və kəllə strukturlarının nisbi mövqeyinin pozulması. Bu vəziyyətdə qan damarlarının sıxılması və toxumalara qan tədarükünün pozulması tez-tez baş verir.
- hidrofilik qığırdaq komponentlərinin qeyri-kafi formalaşması ilə müşayiət olunan metabolik pozğunluqlar;
- Bədənin müdafiə sisteminin sağlam toxumalara hücum etdiyi qığırdaqın iltihablı və ya otoimmün zədələnməsi;
- Disk yırtığı qığırdaqların yerdəyişməsi və diskin onurğa kanalına çıxması ilə xarakterizə olunan xəstəlikdir.
Osteoxondrozun səbəbini aydınlaşdırmaq düzgün müalicəni seçmək üçün vacibdir.
Osteoxondrozun diaqnozu
Osteoxondroz əlamətləri görünəndə nevroloqla görüş təyin etmək lazımdır. Klinika həkimi xəstədən şikayətlər barədə soruşur və xəstəlik üçün risk faktorlarını müəyyən etmək üçün tarixi araşdırır. Sonra osteoxondrozun xarici əlamətlərini müəyyən etmək və onurğa beyninin disfunksiyası əlamətlərini istisna etmək üçün ümumi müayinə aparılır. Diaqnozu təsdiqləmək üçün nevroloq xüsusi müayinələr təyin edir.
Osteoxondrozun diaqnozu üsulları:
- Onurğanın rentgenoqrafiyası. Nevroloq bu tədqiqatı iki proqnozda onurğanın təsirlənmiş seqmentinin şəklini əldə etmək üçün təyin edir. Prosedurdan əvvəl xəstədən belinə qədər soyunması və maşının qarşısında dayanması xahiş olunur. Alınan şəkillər həkimə yırtıq və ya digər patologiyanı aşkar etməyə imkan verir, həmçinin vertebra və intervertebral diskin zədələnmə dərəcəsini müəyyən edir;
- Maqnetik rezonans görüntüləmə, nevroloqa müxtəlif proyeksiyalarda onurğanın laylı şəkillərini öyrənməyə imkan verən daha informativ bir işdir. Müayinə zamanı xəstədən bütün metal zinət əşyalarını çıxarıb tomoqrafiya masasına uzanması xahiş olunur. Diaqnostika 15 dəqiqədən bir saata qədər davam edir. Bu osteoxondrozun diaqnozu üçün ağrısız və etibarlı bir üsuldur. MRT-nin nəticələri sümüklərin vərəmi və ya bədxassəli şiş kimi oxşar simptomları olan digər xəstəlikləri dərhal istisna etməyə imkan verir. MRT əks göstərişdirsə, miyeloqrafiya göstərilir.
- Onurğa beyninin subaraknoid boşluğunun müayinəsi (miyeloqrafiya). Nevroloq sirinqomieliya, onkologiya və beyin qişasının digər patoloji şərtlərini istisna etmək üçün bu proseduru təyin edir. Şəkil əldə etmə üsulu adi rentgenoqrafiyadan fərqlənmir, lakin tədqiqatdan əvvəl həkim subaraknoid boşluğa bir kontrast maddə yeridir. Ponksiyondan əvvəl həkim dərini antiseptiklə müalicə edir və toxumaları anesteziya edir. İğne bel fəqərəsinin fəqərəarası boşluğuna daxil edilir.
Xüsusi bir klinikada, osteokondrozun müalicəsinə tez başlamağa imkan verən təhlükəsiz və etibarlı diaqnostik testlər aparılır.
Osteoxondrozun terapevtik müalicəsi
Müalicə bir nevroloq və ortoped ilə məsləhətləşdikdən sonra həyata keçirilir. Onurğanın təsirlənmiş boyun seqmentinin qeyri-sabitliyi halında, Şants yaxası tətbiq olunur. Boyuna prefabrik ortopedik yaxa çəkilir və sarğılarla möhkəmlənir. Təsirə məruz qalan onurğanın yükünü azaltmaq və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün yaxa taxmaq lazımdır. Lomber və ya torakal onurğanın ağır osteoxondrozunda xəstənin istirahətə ehtiyacı var. Klinika həkimi həmçinin xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün simptomatik terapiya və fizioterapiya təyin edəcək.
Osteoxondrozun müalicə üsulları:
- Ağrıları aradan qaldırmaq üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların təyin edilməsi. Nevroloq nimesulid, selekoksib və ya başqa bir agent təyin edir. Analjeziklərin dozasını ciddi şəkildə nəzarət etmək və ağrı kəsicilərinin uzun müddət istifadəsi ilə qaraciyərin vəziyyətini izləmək lazımdır.
- Dartma terapiyası, qan damarlarının və sinirlərin sıxılmasını aradan qaldırmaq üçün fəqərəarası boşluğu artırmaq üçün onurğanın uzanması üsuludur. Prosedurdan əvvəl əzələləri rahatlaşdırmaq üçün masaj edilir. Dartma xüsusi bir masada və ya hamamda aparılır. Aparat xəstənin bədəninə istənilən vəziyyətdə bərkidilir və onurğa sütununu zərif şəkildə uzadır. Bu osteokondrozun müalicəsi üçün çox təsirli və təhlükəsiz bir prosedurdur.
- Osteokondrozun ağırlaşmaları üçün antikonvulsanların istifadəsi. Bir nevroloq xəstəyə karbamazepin və ya başqa bir dərmanın qısa bir kursunu təyin edir.
- Əzələ gevşeticilərin istifadəsi. Bu dərmanlar onurğanın təsirlənmiş sahəsi ilə əlaqəli əzələləri rahatlaşdırır və ağrıları aradan qaldırır;
- Sinir sıxılması üçün kortikosteroidlərin istifadəsi. Bu preparatlar terapevtik masaj, xüsusi məşqlər və istiləşməni əhatə edən toxumalarda iltihab prosesini yüngülləşdirir.
Nevroloq, xəstənin vəziyyətinə diqqət yetirərək, osteokondroz üçün fərdi müalicə rejimini seçir. Müalicə kursuna ciddi tibbi nəzarət ən yaxşı proqnoza nail olmağa imkan verir.
Osteoxondrozun cərrahi müalicəsi
Diaqnostik nəticələr fəqərəarası yırtığı və ya onurğa kanalının şiddətli sıxılmasını aşkar edərsə, xəstənin neyrocərrahla məsləhətləşməsi planlaşdırılır. Həkim müəyyən edilmiş patologiyanın şiddətini qiymətləndirir və zəruri hallarda cərrahi müdaxiləni həyata keçirir.
Cərrahi müalicə variantları:
- İntervertebral diskin qismən və ya tam çıxarılması.Əməliyyat anesteziya altında aparılır. Anesteziya tətbiq etdikdən sonra, neyrocərrah cərrahi sahəni antiseptiklə müalicə edir və əvvəlcədən müəyyən edilmiş yerdə dərini kəsir. Əzələ qatını xüsusi bir vasitə ilə itələdikdən sonra həkim təsirlənmiş intervertebral diski çıxarır. Lazım gələrsə, vertebral qövsün çıxarılması da həyata keçirilir. Onurğa seqmentinin plastik cərrahiyyəsi süni materialların transplantasiyası ilə həyata keçirilir. Bu effektiv əməliyyat intervertebral yırtığın müalicəsi və osteokondrozun simptomlarının yüngülləşdirilməsi üçün uygundur;
- Onurğa kanalının daralması üçün əməliyyatlar.Bu müdaxilə sinirlərin və onurğa beyninin sıxılmasını aradan qaldırır. Anesteziya tətbiq etdikdən sonra həkim cərrahi sahəni antiseptiklə müalicə edir və geniş dəri kəsikləri edir. Əzələ qatını geri itələyərək, neyrocərrah intervertebral birləşməyə çatır və manipulyasiya edir. Müdaxilə vertebral qövsün və ya bütün birləşmənin çıxarılmasını nəzərdə tutur. Rentgen və mikrocərrahi nəzarətdən istifadə əməliyyatı minimum risklə həyata keçirməyə imkan verir.
Ən mürəkkəb cərrahi müdaxilələr müasir klinikaların cərrahiyyə şöbəsində aparılır.